Foot in the Door

Saat menonton channel TV History, aku melihat cerita George Washington yang pada saat itu mendapat amanat dari perwakilan rakyat agar mau memimpin Amerika Serikat dengan ditawari gaji sebesar sekitar $6.000 sampai $7.000 selama 1 tahun.

Namun dengan bijak George Washington menolak dan hanya minta agar pengeluaran biaya dia saat memimpin Amerika Serikat diganti. Itu saja. Tentu saja senat atau perwakilan rakyat setuju dengan usulan dari George Washington.

Di akhir kepemimpinan George Washington menyodorkan total pengeluaran sebesar $450.000

Yang jauh lebih besar.

Teknik persetujuan dari George Washington ini dikenal sebagai teknik Foot in the Door. Sebelum membahas apa itu Foot in the Door ada baiknya kita mengetahui apa itu compliance atau kesepakatan.

Compliance atau kesepakatan ialah sebuah persetujuan satu dengan yang lainnya tanpa beban keterpaksaan sehingga dapat persetujuan untuk melakukan sesuatu secara ikhlas.

Terdapat beberapa teknik dan teori kesepakatan untuk orang- orang bisnis dimana kita menjadi lihai saat membuat kesepakatan dengan rekan bisnis anda atau seorang customer agar dia mau membeli barang yang anda jual sehingga peluang keberhasilan akan tinggi.

Salah satu teknik tersebut adalah Foot in the Door. 

Foot in the Door adalah prosedur untuk memperoleh kesepakatan di mana pemohon memulai dengan permintaan yang kecil dan kemudian permintaan ini disetujui, meningkat ke permintaan lain yang lebih besar (yang memang mereka inginkan sejak awal).

Teknik Foot in the Door merupakan teknik psikologi yang mempersuasi seseorang secara bertahap. Awalnya permintaan yang diberikan adalah permintaan yang mudah dan sederhana. Setelah permintaan itu dikabulkan, barulah orang yang mempersuasi meminta permintaan yang lebih besar.

Selain contoh George Washington diatas, ada analogi Foot in the Door yang mudah kita pahami dan sering kita temui di kehidupan sehari-hari. yaitu saat datang ke mall, terkadang kita ditawari sample gratis sebuah kue, lalu kita menyetujuinya dan mengambil sample tersebut. Setelah kita makan lalu kita akan ditawari untuk membeli. Kemungkinan kita akan menyetujui membeli produk tersebut karena sebelumnya kita sudah berkomitmen mencoba sample.


Sumber :
https://annisaavianti.wordpress.com/tag/foot-in-the-door-technique/
http://www.nyoozee.com/wawasan/foot-in-the-door-door-in-the-face-apa-sih-itu/
http://ayogugusasa.blogspot.co.id/2011/02/compliance-sebuah-kesepakatan-dalam.html

Sumber foto :
http://www.salestactics.org/foot-in-the-door-technique/

Metatarsus Adductus

Dua hari terakhir Rafa mengeluh sakit pada sendi pergelangan kaki. Dimulai dari hari minggu pagi setelah bersepeda di pagi hari, awalnya aku pikir dikarenakan pegal sehabis beraktivitas. Namun senin pagi Rafa masih mengeluh sakit. Dan senin sepulang sekolah bertambah sakit.

Akhirnya sepulang dari kantor pukul 18.10 kita pergi ke dokter spesialis Ortopedi untuk memeriksakan kondisi kakinya. Terlebih seminggu terakhir Rafa sering mengeluh kesemutan terutama saat tertidur di mobil.

Pukul 19.50 akhirnya dokter tiba, itu artinya setelah menunggu 1 jam 40 menit. Namun harus antri 4 pasien. Sehingga baru tepat pukul 21.00 diperiksa oleh dokter. Saat diperiksa termasuk saat disuruh jalan, dan untuk memastikan kondisi Rafa disuruh foto rontgen di radiologi.

Untuk foto rontgen pun harus antri, sekitar pukul 21.45 baru kelar. Dengan melihat foto tersebut akhirnya diputuskan bahwa kelainan yang diderita adalah Metatarsus Adductus.

Apa itu Metatarsus Adductus?

Aku mencoba mencari beberapa artikel. Metatarsus Adductus ditemukan oleh Henke pada tahun 1863. Metatarsus Adductus diderita oleh beberapa penderita dengan perbandingan 1:5,000 dari kelahiran. Metatarsus Adductus lebih sering diderita oleh laki-laki, bayi yang lahir kembar, dan bayi yang terlahir prematur.

Metatarsus varus atau istilah yang lebih tepat yaitu metatarsus aduktus adalah deformitas aduktus dari bagian kaki depan (forefoot) terhadap bagian kaki belakang (hind foot). 

Metatarsus Varus atau Adductus adalah keadaan dari forefoot anak yang mengalami adduksi atau deviasi menuju medial, bagian lateral dari kaki konvek, sedangkan untuk medial konkaf-nya biasanya juga mengalami lipatan kulit yang cukup dalam. Kemudian keadaan dari hindfoot yang berada dalam kondisi netral atau bisa juga valgus pada heel.

Pada penderita biasanya dapat dilihat dari sejarah keluarga dan genetika dimana risiko lebih tinggi bagi mereka dengan kerabat 1st-derajat yang telah adductus metatarsus. Kebanyakan teori yang diterima: adductus metatarsus adalah hasil kemungkinan packing intrauterin ketat.

Kebanyakan anak dengan adductus metatarsus saat lahir tidak memerlukan pengobatan. Terapi yang perlu dilakukan adalah pada usia yang tepat di mana untuk memulai pengecoran biasanya 6-12 bulan. Hal ini sesuai untuk menunggu lebih lama jika orang tua bersedia karena kebanyakan kaki akan meningkatkan secara spontan dengan waktu.

Peregangan kaki dianjurkan untuk pasien dengan deformitas fleksibel. Orangtua dapat melakukan ini peregangan selama perubahan popok. Operasi adalah pilihan, tapi itu jarang ditunjukkan. Hanya untuk anak-anak> 4 tahun yang telah adductus sisa metatarsus.


Sumber :
http://indonesian.orthopaedicclinic.com.sg/?p=1135
http://rahayutrinuritasari.blogspot.co.id/2013/10/askep-genu-valgum-dan-genu-varum.html
http://orthopolist.com/apa-itu-penyakit-metatarsus-varus-atau-metatarsus-adductus/
http://www0.sun.ac.za/ortho/webct-ortho/int-rot/internal-rotational-deformities-of-the-lower-limb.html

Hotel Aston Madiun

Hari Rabu, tanggal 18 November 2015, sepulang kerja jam 15.00 dari kantor, aku buru-buru pulang ke rumah. Sesampai di rumah setelah mandi langsung kita berangkat dengan menggunakan mobil. Tujuannya adalah kota Magetan.

Rencananya hari Kamis, tanggal 19 November 2015, kita akan menghadiri prosesi pernikahan Putri Octaviani Sinta Dewi, saudara sepupuku. Sehingga total perjalanan akan dijalani selama 3 hari 2 malam yang akan kita habiskan di kota Madiun.

Kota Madiun akan ditempuh dari Sidoarjo dengan melewati 4 kota, yaitu Mojokerto, Jombang, Nganjuk dan Madiun. Estimasi perjalanan akan memakan waktu 4 hingga 5 jam.

Kemungkinan macet ada di pertigaan Braan atau pertigaan Mengkreng dan di jalur dari Caruban hingga Caruban dikarenakan disana ada banyak perlintasan kereta api, ditambah jalan yang cenderung mendaki dan menanjak.

Untuk itu sebelum sampai di daerah Caruban, kita putuskan mengisi perut dulu di Mall Bravo. Prediksi ternyata benar, di daerah Caruban perjalanan yang sebelumnya lancar kemudian padat merambat.

Dan akhirnya pukul 20.30 perjalanan dari Sidoarjo ke Madiun berakhir. Kita bermalam di Hotel Aston Madiun. Aston Madiun Hotel & Conference Center adalah hotel bintang 4 dengan 125 kamar lengkap dengan fasilitas kolam renang yang terletak di Jalan Mayjen Sungkono, kota Madiun. Hotel Aston Madiun telah dibuka sejak tanggal 30 Juni 2014

Hotel Aston Madiun menyediakan Wi-Fi gratis di seluruh areanya, kamar ber-AC, dilengkapi dengan TV kabel layar datar, ketel listrik, dan kulkas. Makanan di Hotel Aston Madiun disediakan oleh H&E Restaurant yang buka sepanjang hari menyajikan makanan Indonesia dan Barat. Hotel Aston Madiun kita pesan beberapa hari sebelumnya dengan menggunakan aplikasi booking.com.

Check-in tanggal 18 November 2015 akhirnya harus berakhir pada tanggal 20 November 2015. Waktunya pulang kembali ke kota Sidoarjo.


Sumber :
https://www.aston-international.com/ind/hotel-detail/96/aston-madiun-hotel-conference-center
http://www.booking.com/hotel/id/aston-madiun-amp-conference-center.id.html

Persamaan Helmholtz

BJ Habibie pernah mengharumkan nama bangsa Indonesia dengan menemukan rumus yang mampu mempersingkat prediksi perambatan retak. Dengan menemukan rumus yang mampu mempersingkat prediksi perambatan retak, BJ Habibie mendapat julukan Mr. Crack.

Banyak lembaga di berbagai negara memakai rumus ini, yaitu industri penerbangan di berbagai negara memakai rumus penemuan Habibie tersebut, termasuk NASA di Amerika.

Pada bulan Desember 2005, Yogi Ahmad Erlangga berhasil memecahkan rumus persamaan Helmholtz, yang melalui riset Ph.D di Delft University of Technology (DUT) setelah selama 30 tahun terakhir, tak ada yang berhasil memecahkan persamaan matematika Helmholtz

Yogi melakukan penelitian mengenai persamaan Helmholtz sejak Desember 2001 silam dengan mengajukan diri untuk melakukan riset di DUT. Waktu itu, perusahaan minyak raksasa Shell datang ke DUT untuk meminta penyelesaian persamaan Helmholtz secara matematika numerik yang cepat atau disebut robust (bisa dipakai di semua masalah).

Berdasarkan hasil temuannya ini membuat banyak perusahaan minyak dunia dapat 100 kali lebih cepat dalam menemukan sumber minyak di perut bumi melalui gelombang elektromagnetik yang dipantulkan dari perut bumi dengan akurasi yang sangat tinggi. Sehingga mereka dapat lebih cepat dalam menemukan sumber minyak di perut bumi.

Industri yang bisa mengaplikasikan rumus ini antara lain industri radar, penerbangan, kapal selam, penyimpanan data dalam blue ray disc (keping DVD super yang bisa memuat puluhan gigabyte data), dan aplikasi pada laser, serta ilmu lainnya yang berkaitan dengan gelombang elektromagnetik. Dengan teknologi Blu-Ray sebuah keping CD bisa memuat data komputer dalam jumlah yang jauh lebih besar.

Hasil risetnya memungkinkan kita dapat membuat profil 3 dimensi dari cadangan minyak. Metode dia berhasil memproses data-data seismik seratus kali lebih cepat dari metode yang sekarang biasa digunakan. Rumus matematika yang dikembangkannya membuat ribuan insinyur minyak bisa bekerja cepat. Akurasinya tinggi. 

Penelitian Yogi itu didasarkan pada “Ekuasi Helhmholtz.” Bagi kalangan ilmuwan, metode ekuasi itu penting dalam mengintepretasi ukuran-ukuran akustik yang digunakan untuk mensurvei cadangan minyak.

Yogi memecahkan rumus Helmholtz setelah berkutat selama empat tahun. Yang membuat penelitian itu lama karena persamaan Helmholtz dalam matematika numerik, yaitu matematika yang bisa diolah dengan menggunakan komputer.

Persamaan Helmholtz merupakan persamaan tiga dimensi yang sering dipakai untuk mencari titik lokasi minyak bumi itu.

Helmholtz merupakan persamaan diferensial parsial tipe eliptik yang melibatkan variabel ruang dan mempertimbangkan masalah nilai batas. Persamaan ini dapat dikonstruksikan dari teori dasar kelistrikan bumi, yaitu arus listrik diinjeksikan ke dalam bumi dengan rapat arus maka arus yang menembus suatu elemen

Keberhasilan itu memuluskan jalan bagi perusahaan perminyakan untuk memperoleh keuntungan yang lebih besar dengan biaya lebih rendah. Selama ini, industri perminyakan sangat membutuhkan pemecahan rumus Helmholtz itu agar bisa lebih cepat dan efisien dalam melakukan pencarian minyak bumi sehingga perusahaan minyak bisa 100 kali lebih cepat dalam melakukan pencarian minyak — bila dibandingkan dengan sebelumnya.

Tak cuma itu, dari kebutuhan hardware-pun, industri minyak bisa mereduksi sekitar 60 persen dari hardware yang biasanya. Sebagai contoh, program tiga dimensi yang sebelumnya diselesaikan dengan 1.000 komputer, dengan dipecahkannya rumus Helmholtz oleh Yogi, bisa diselesaikan hanya dengan 300 komputer.

Pakar terakhir yang memecahkan teori Helmholtz adalah Mike Giles dan Prof Turkel, berasal dari Swiss dan Israel, masing-masing dengan caranya sendiri. Teori dari kedua pakar itulah yang kemudian dianalisisnya beberapa waktu sehingga kemudian bisa dioptimalkan dan dijadikan metode yang cukup cepat.

Ada dua cara untuk menguraikan matematika numerik yaitu secara langsung (direct) dan iterasi.
Metode langsung, bila dalam perjalanannya kemudian menemukan masalah yang besar maka akan mahal dari segi waktu dan biaya. Namun metode iterasi pun belum tentu bisa memperoleh solusi atau kadang-kadang diperoleh dengan waktu yang cukup lama. Dengan metode iterasi selalu murah dari segi hardware.


Sumber:
VIVAnews, Republika
https://id.wikipedia.org/wiki/Yogi_Ahmad_ErlanggaBerita baik di hari Minggu pagi
http://lib.uin-malang.ac.id/?mod=th_detail&id=07610023
http://islamedia.id/yogi-ahmad-erlangga-pemecah-rumus-matematika-helmholtz/
https://indonesiaproud.wordpress.com/2010/03/10/yogi-ahmad-erlangga-matematikawan-pemecah-persamaan-helmholtz/
http://www.cims.nyu.edu/cmcl/pdelib/pdelib.html
http://www.salford.ac.uk/computing-science-engineering/research/materials-physics/complexity-applied-non-linear-science/spatial-solitons/helmholtz-kerr-bright-solitons
https://en.wikipedia.org/wiki/Helmholtz_equation

Singles' Day

11 November

Di negara China, setiap tanggal 11/11 dirayakan sebagai hari jomblo atau Singles' Day. Artinya Singles' Day ini merupakan lawan dari Valentine Day. Dipilih tanggal 11 November atau 11/11 karena angka satu di semua bagian menggambarkan status mereka yang masih jomblo. Satu yang artinya sendiri.

Ikhwal terjadinya Singles' Day adalah tahun 1990, mahasiswa dari Universitas Nanjing melakukan protes untuk perayaan Valentine. Maka muncullah perayaan Singles' Day bagi para jomblo di China. Diperkirakan, ada kurang lebih 180 juta jomblo di China saat ini.

Hal ini ditangkap sangat baik oleh Alibaba sebagai peluang.Hanya dalam waktu 1 jam, Alibaba mampu meraih lebih dari US$ 3,9 miliar atau sekitar Rp 52,9 triliun. Bahkan dalam 8 menit pertama para jomblowan dan jomblowati telah membelanjakan sekitar US$ 1 miliar melalui situs belanja online milik Alibaba. "Ada sekitar 130 juta user yang mengunjungi situs belanja Taobao.

Tahun 2014 Alibaba meraup US$ 2 miliar untuk jam pertama perayaan. Selama perayaan tahun lalu, Alibaba mampu meraup US$ 9,3 miliar.

Perayaan Singles's Day di Cina jauh lebih semarak dibandingkan perayaan belanja online di Amerika Serikat yang disebut Cyber Monday. Dalam perayaan belanja pesta diskon besar-besaran ini, situs belanja online terbesar di Negeri Abang Sam ini hanya mampu meraup US$ 1,35 miliar pada tahun lalu.


Sumber :
http://www.vemale.com/relationship/love/42180-11-november-adalah-hari-jomblo-anda-ikut-merayakan.html
http://bisnis.tempo.co/read/news/2015/11/11/090717818/di-hari-jomblo-dagangan-alibaba-laris-rp-52-9-t-dalam-sejam

Listrik

Berdasarkan data tahun 2009, permintaan listrik di Indonesia terus meningkat 10% hingga 15% tiap tahun. Namun ironisnya 43% rumah tangga di Indonesia belum tersentuh listrik?

Data lain menunjukkan bahwa fasilitas listrik lebih banyak tersedot ke kota-kota besar.

Hal ini dikarenakan minimnya pembangunan pembangkit listrik dengan kapasitas memadai. Dipehitungkan pada bulan Oktober 2005 cadangan listrik di Jawa – Bali hanya tinggal 120 MW (megawatt), padahal idealnya cadangan minimum yang harus tersedia 600MW.

Hal ini menyebabkan PLN harus melakukan pemadaman listrik bergilir.

Untuk kita perlu memperhatikan kebiasaan hidup kita dirumah, apakah sudah mencerminkan hidup hemat listrik. Berikut adalah tips hemat listrik.

1. Mematikan lampu saat tidak digunakan. 
2. Matikan televisi, komputer dan charger HP dengan mencabut stekernya. 
3. Maksimalkan pekerjaan rumah tangga yang menggunakan listrik (misalnya menyetrika dan mencuci dengan mesin cuci) pada siang hari karena di malam hari tarif listrik lebih mahal
4. Gunakan lampu LED dengan watt yang kecil di sudut ruangan rumah.
5. Saat menyalakan AC, pastikan tidak ada penghalang di depan AC. Selalu biasakan untuk menutup pintu dan jendela agar AC tidak bekerja terlalu keras untuk mendinginkan ruangan.

Di Indonesia pola konsumsi listrinya pada 22.30-04.00 cenderung turun cukup banyak, sementara Pembangkit listrik (PLTU) terus beroperasi, tentunya sangat disayangkan, sementara konsumsi listrik setelah waktu tersebut meningkat tinggi.

Sehingga sebaiknya pergunakan waktu menggunakan listrik (misalnya menyetrika dan mencuci dengan mesin cuci) pada siang hari karena di malam hari (Peak Time) tarif listrik lebih mahal. Masa peak time yang ditentukan oleh PLN adalah mulai dari jam 17.00 sampai dengan jam 22.00.

Sejak 1 Juli 2010, oleh Menteri Perindustrian, MS Hidayat, sudah diusulkan agar diterapkan tarif listrik berbeda untuk siang dan malam. Karena pada umumnya kegiatan industri berjalan dengan memanfaatkan listrik pada siang hari. Sementara itu, pada malam hari, kegiatan industri cenderung tidak memanfaatkan listrik.

Lalu bagimana cara melakukan perhitungan dan simulasi biaya listrik rumah tangga. Akan kita bahas berikut ini

Catatan: Dalam contoh perhitungan nantinya komponen PPJU (Pajak Penerangan Jalan Umum) diabaikan, karena ketentuan % PPJU berbeda-beda sesuai Perda masing-masing. Jadi cuma tarif yg murni dibayar ke PLN aja.

kWh pemakaian bisa dilihat dari perubahan Stand Meter selama sebulan, misalnya:

kWh pemakaian = 1289,7 – 1173,2 = 116,5 kWh

Pertama adalah baca KWh meter anda
Misalkan pada KWh meter anda terlihat 005004

Lihat lima angka pada angka digit dari sebelah kiri, satu digit di sebelah kanan tidak perlu diperhatikan. Dengan demikian hanya dibaca 500 saja, tanpa angka 4.

Mari kita mengghitung

Bulan Tagihan KWh meter
Januari 0 – 13
Februari 13 – 45
Maret 45 – 50
April 50 – 58
May 58 – 75
Juni 75 – 500

Misalkan pemakaian bulan Juni saya sebesar 500 dikurangi 75 jadi sebesar

500 – 75 = 425 KWh

Dengan demikian total penggunaan untuk bulan Juni sebesar 425 KWh yang akan dihitung dengan tarif penggunaan PLN.

Sedangkan tarif untuk penggunaan listrik rumah residensial dengan daya 2200 Watt (R1/2200) sebagai berikut:

Penggunaan Tarif (dalam Rupiah)
20 KWh pertama 390
40 KWh kedua 445
Per KWh berikutnya 495

Jadi setelah dihitung akan menjadi seperti berikut:

Penggunaan Tarif (dalam Rupiah) Biaya (dalam Rupiah)
20 KWh (0 – 20) x 390 7.800
40 KWh (20 – 60) x 445 17.800
365 KWh berikutnya (60 – 425) x 495 180.675
Total 206.275

Total penggunaan listrik sebesar = Rp. 206.275,-.

Ini adalah nilai pemakaian bersih tanpa Abodemen dan Pajak.
Sekarang mari menghitung Abodemen dan Pajak.

Rumus menghitung Abodemen listrik PLN:

Abodemen PLN = (Daya/1000) x (Rp/kVA)

Untuk R1/2200, Rp/kVA yang ditetapkan PLN adalah Rp 30.200,-.

Jadi Abodemen untuk R1/2200 adalah:
(2200/1000) x Rp 30.200,- = Rp 66.440,-

Total tagihan listrik tanpa pajak adalah
Rp 206.275,- + Rp 66.440,- = Rp 272.715,-

Rumus menghitung pajak (3% dari total tagihan listrik anda):
3% x Rp 272.715,- = Rp 8.181.45(dibulatkan Rp 8.200,-)

Total tagihan PLN setelah dikenakan pajak adalah:
Rp 272.715,- + Rp 8.200,- = Rp 280.915,-


http://www.wwf.or.id/?10200/Hemat-listrik-Buat-apa-Kan-masih-mampu-bayar
http://matahari-jaya.com/read/36/tips-hemat-listrik.html
http://pendopo.com/qa/rawat/73/Bagaimana-Menghemat-Tagihan-Listrik
http://finance.detik.com/read/2012/07/30/204645/1978791/1034/pln-lebih-murah-isi-baterai-mobil-listrik-malam-hari-dibanding-siang
http://www.tipsrumah.com/tips-menghemat-tagihan-listrik/
http://bisnis.news.viva.co.id/news/read/157728-menperin-usulkan-tarif-listrik-siang-malam
https://jengpit.wordpress.com/2010/03/23/tips-menghitung-tarif-listrik-pln-untuk-rumah-tangga/

Leptospirosis

predator tikus

Sangat menyedihkan saat ta'ziyah ke seorang rekan kerja yang suaminya meninggal dunia. Padahal secara umur usianya masih sepantaran dengan aku. Dimana suaminya meninggal dunia setelah divonis terkena Leptospirosis.

Apa itu Leptospirosis?

Leptospirosis dikenal dengan nama lain yaitu penyakit Weil, demam Icterohemorrhage, penyakit Swineherd's, demam pesawah (Ricefield fever), demam Pemotong tebu (Cane-cutter fever), demam Lumpur, Jaundis berdarah, penyakit Stuttgart, demam Canicola.

Leptospirosis adalah penyakit akibat bakteri Leptospira sp. yang dapat ditularkan dari hewan ke manusia yang tergolong penyakit kuning non-virus, penyakit air merah pada anak sapi, dan tifus anjing.

Infeksi dalam bentuk subakut tidak memperlihatkan gejala klinis, sedangkan pada infeksi akut ditandai dengan gejala sepsis, radang ginjal interstisial, anemia hemolitik, radang hati dan keguguran. Leptospirosis pada hewan biasanya subklinis dimana dapat bertahan dalam waktu yang lama di dalam ginjal hewan sehingga bakteri akan banyak dikeluarkan hewan lewat air kencingnya.

Leptospirosis pada hewan dapat terjadi berbulan-bulan sedangkan pada manusia hanya bertahan selama 60 hari. Manusia merupakan induk semang terakhir sehingga penularan antarmanusia jarang terjadi.

Hewan yang menjadi sumber penularan adalah tikus (rodent), babi, kambing, domba, kuda, anjing, kucing, serangga, burung, kelelawar, tupai dan landak. Sedangkan penularan langsung dari manusia ke manusia jarang terjadi.

Manusia terinfeksi leptospira melalui kontak dengan air, tanah atau tanaman yang telah dikotori oleh air seni hewan yang menderita leptospirosis. Bakteri masuk ke dalam tubuh manusia melalui selaput lendir (mukosa) mata, hidung, kulit yang lecet atau atau makanan yang terkontaminasi oleh urine hewan terinfeksi leptospira. Masa inkubasi selama 4 - 19 hari.

Penularan penyakit ini bisa melalui tikus, babi, sapi, kambing, kuda, anjing, serangga, burung, landak, kelelawar dan tupai. Di Indonesia, penularan paling sering melalui tikus. Air kencing tikus terbawa banjir kemudian masuk ke dalam tubuh manusia melalui permukaan kulit yang terluka, selaput lendir mata dan hidung. Bisa juga melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi setitik urin tikus yang terinfeksi leptospira, kemudian dimakan dan diminum manusia.

Saat masuk ke ginjal, kuman akan melakukan migrasi ke interstitium, tubulus renal, dan tubular lumen menyebabkan nefritis interstitial dan nekrosis tubular.

Data yang pernah tercatat dalam 1 bulan, yaitu dari 1 Februari - 9 Maret 2004, telah dirawat 13 orang penderita leptospirosis, tiga orang di antaranya meninggal. Gejala leptospirosis hampir sama dengan DBD. Suhu badan panas selama 2-10 hari, menggigil, sakit kepala dan otot pada betis serta mata tampak merah atau kekuning-kuningan.

Angka kematian akibat leptospirosis tergolong tinggi, mencapai 2,5 sampai 16,45 persen atau rata-rata 7,1 persen. Bahkan pada penderita berusia di atas 50 tahun, risiko kematian lebih besar, bisa mencapai 56 persen. Pada penderita yang sudah mengalami kerusakan hati yang ditandai selaput mata berwarna kuning, risiko kematian akibat leptospirosis lebih tinggi lagi.

Menurut WHO (World Health Organization), sekitar 10 juta orang diperkirakan terserang Leptospirosis setiap tahun. Tingkat kematian penyakit ini sulit untuk dihitung, karena Leptospirosis cenderung terjadi di beberapa bagian dunia dengan pelayanan kesehatan masyarakat yang sangat mendasar yang tidak secara rutin melaporkan banyak penyebab kematian.

Perubahan iklim, termasuk meningkatnya kejadian banjir di seluruh dunia, membuat kemungkinan kejadian Leptospirosis global akan meningkat. WHO percaya angka kematian Leptospirosis mungkin antara 5% sampai 25% dari pasien yang terinfeksi. Ini tidak berarti bahwa orang yang terinfeksi dengan akses ke pelayanan kesehatan yang tepat memiliki risiko kematian yang sama.

Gejala Klinis
Stadium Pertama

• Demam tinggi
• Demam menggigil 
• Malaise 
• Mual
• Muntah 
• Hilang nafsu makan
• Rasa nyeri otot betis dan punggung 
• Nyeri otot, khususnya punggung bawah dan betis
• Nyeri Kulit
• Konjungtivitis tanpa disertai eksudat serous/porulen (kemerahan pada mata) 
• Rasa nyeri pada otot-otot
• Batuk
• Diare
• Sakit kepala, bisa datang tiba-tiba
• Mata  merah dan iritasi

Gejala-gejala di atas cukup umum sehingga membuat bingung dan sering dikira sebagai gejala dari penyakit lain. Identifikasi gejala leptospirosis pada fase awal sangat penting untuk menghindari komplikasi kesehatan yang parah. Jika dibiarkan tidak diobati dalam waktu yang lama, maka fase akut akan berlanjut ke fase kedua.


Stadium Kedua

• Terbentuk anti bodi di dalam tubuh penderita
• Gejala yang timbul lebih bervariasi dibandingkan dengan stadium pertama
• Apabila demam dengan gejala-gejala lain timbul kemungkinan akan terjadi meningitis.
• Stadium ini terjadi biasanya antara minggu kedua dan keempat.

Komplikasi Leptospirosis

• Pada hati : kekuningan yang terjadi pada hari ke 4 dan ke 6
• Pada ginjal : gagal ginjal yang dapat menyebabkan kematian.
• Pada jantung : berdebar tidak teratur, jantung membengkak dan gagal jantung yang dapat mengikabatkan kematian mendadak.
• Pada paru-paru : batuk darah, nyeri dada, sesak nafas.
• Perdarahan karena adanya kerusakan pembuluh darah dari saluran pernafasan, saluran pencernaan, ginjal, saluran genitalia, dan mata (konjungtiva).
• Pada kehamilan : keguguran, prematur, bayi lahir cacat dan lahir mati.

Pencegahan

• Membiasakan diri dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
• Menyimpan makanan dan minuman dengan baik agar terhindar dari tikus.
• Mencucui tangan dengan sabun sebelum makan.
• Mencucui tangan, kaki serta bagian tubuh lainnya dengan sabun setelah bekerja di sawah/ kebun/sampah/tanah/selokan dan tempat-tempat yang tercemar lainnya.
• Melindungi pekerja yang berisiko tinggi terhadap leptospirosis (petugas kebersihan, petani, petugas pemotong hewan, dan lain-lain) dengan menggunakan sepatu bot dan sarung tangan.
• Menjaga kebersihan lingkungan
• Membersihkan tempat-tempat air dan kolam renang.
• Menghindari adanya tikus di dalam rumah/gedung.
• Menghindari pencemaran oleh tikus.
• Melakukan desinfeksi terhadap tempat-tempat tertentu yang tercemar oleh tikus
• Meningkatkan penangkapan tikus.

Pengobatan
Pengobatan dini sangat menolong karena bakteri Leptospira mudah mati dengan antibiotik yang banyak di jumpai di pasar seperti Penicillin dan turunannya (Amoxylline) Streptomycine, Tetracycline, Erithtromycine. Bila terjadi komplikasi angka lematian dapat mencapai 20%, segera berobat ke dokter terdekat.

Penanggulangan KLB dilakukan pada daerah yang penderita Leptospirosis cenderung meningkat (per jam/hari/minggu/bulan) dengan pengambulan darah bagi penderita dengan gejala demam, sekitar 20 rumah dari kasus indeks.

Untuk itu, lakukan pencegahan sedini mungkin. Antara lain dengan menjaga kebersihan lingkungan. Tempat-tempat yang kemungkinan bisa dijadikan tempat bersarangnya tikus, segera dibersihkan agar tak ada tempat sedikitpun untuk berkembangbiaknya bakteri leptospira yang mematikan.

Sumber :
https://id.wikipedia.org/wiki/Leptospirosis
http://www.indosiar.com/ragam/leptospirosis-penyakit-melalui-air-kencing-tikus_21448.html
http://www.info-kes.com/2013/05/leptospirosis.html
http://www.amazine.co/22886/penyebab-gejala-penyakit-leptospirosis-pada-manusia/